طرق الإجهاض المنزلي للجنين

ما هو الإجهاض؟

الإجهاض (Abortion) هو فقدان الجنين، وهو الإنهاء المبكر للحمل، والذي قد يكون طبيعيًا أو مستحثًا ؛ أي يتم إجراؤه بناءً على طلب امرأة حامل أو طبيب لأن الجنين يعاني من مشكلة صحية وايضا في حالة الاجنه الغير قادرة على البقاء على قيد الحياة بعد الولادة، والطرق الطبية المستخدمة للإجهاض: الإجهاض باستخدام الأدوية أو الجراحة، في كلتا الحالتين، يجب إجراء الإجهاض تحت رعاية طبية وفي الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ؛ للتأكد من عدم وجود مضاعفات خطيرة للمرأة الحامل.

 

طريقة الإجهاض المنزليّ.

من المعروف تاريخيًا أن العديد من الأعشاب والأطعمة تسبب الإجهاض عند النساء الحوامل، ولكن استخدامها غالبًا ما يكون غير فعال ويمكن أن يسبب ضررًا للمرأة الحامل. قالت منظمة الصحة العالمية في تقرير لها إن العديد من النساء يموتن في محاولة للهروب من الحمل غير المرغوب فيه، ويمكن أن يكون هناك العديد من المخاطر على الجنين إذا فشلت الأم في الهروب من الحمل. و يعاني خمسة ملايين شخص من مضاعفات وإعاقات جسدية قد تكون دائمة.

يجب على المرأة الحامل التي تجد نفسها مجبرة على ترك الحمل ألا تجرب الأساليب الشعبية والأدوية العشبية أو الأدوية المتداولة بين النساء، بل يجب استشارة الطبيب والحصول على الرعاية والنصيحة قبل البدء في ممارسات خطيرة قد لا تتعافى أبدًا.

 

طرق الإجهاض المستخدمة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.

خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، يمكن إجراء الإجهاض الجراحي أو الطبي، ولكن من المهم معرفة أنه لا يمكن إجراء الإجهاض الدوائي إلا في غضون تسعة أسابيع من الحمل، ومن بين الطرق المستخدمة للإجهاض في الأشهر الثلاثة الأولى:

 

• ميثوتريكسيت (Methotrexate) مع ميسوبروستول (Mseoprostol) ؛ تستخدم طريقة الدواء هذه فقط في حالات الإجهاض خلال سبعة أسابيع من الحمل.

• ميفيبريستون (Mifeprestone) مع ميسوبروستول (Mseoprostol) ؛ يمكن استخدام هذه الطريقة بين سبعة إلى تسعة أسابيع من الحمل.

• الكحت (Aspiration)، المعروف أيضًا باسم الكحت بالشفط (Suction Curettage)، أو التوسيع والكحت (Dilation and Curettage)، هو إجراء جراحي يستخدم لإجهاض وإنهاء الحمل في غضون 16 أسبوعًا من آخر دورة شهرية يتم فيها وضع مخدر موضعي على عنق الرحم ثم يتم تأمين عنق الرحم باستخدام أداة جراحية تتكون من مقابض طويلة ومشابك في النهاية لتوسيعه باستخدام قضبان بأحجام مختلفة، ويمكن وضع القضبان قبل الجراحة ببضعة أيام وسيتم تثبيتها عند الحاجة إلى ذلك متوسع يتم إدخال أنبوب بلاستيكي طويل لجهاز الشفط في الرحم جزيرة وول مارت

• الشفط الهوائيّ اليدويّ (Manual Vacuum Aspiration)، والذي يستخدم سابقًا ؛ يمكن استخدامه بعد ثلاثة إلى اثني عشر أسبوعًا من آخر دورة شهرية ولا يتطلب سوى تخدير موضعي لعنق الرحم والمهبل ؛ يقوم الطبيب بإدخال منظار عبر المهبل، ثم يقوم بإدخال أنبوب يتم إدخاله بشكل رفيع في الرحم من خلال عنق الرحم، مع حقنة طبية يدوية ملحقة، مصممة لسحب الأنسجة داخل الرحم ؛ هذا يسبب تقلصات الرحم التي تقل عند إزالة الأنبوب وسحبه.

 

طرق الإجهاض المستخدمة في الأشهر الثلاثة الثانية من الحمل.

 تُستخدم الطرق التالية للإجهاض في الثلث الثاني من الحمل:

 

• التّوسيع والكحت (Dilation and Curettage)، حيث يتم استخدام الملقط لتثبيت عنق الرحم في مكانه ويتم إدخال منظار في عنق الرحم ؛ المرحلة الأولى هي التوسيع عن طريق إدخال قضيب رفيع أو استخدام الأدوية لتليين عنق الرحم وتوسيعه، ثم المرحلة الثانية؛ هي كشط البطانة وإزالة المكون ويتم استخدام المكشطة في الرحم، ثم يتم استخدام أنبوب بلاستيكي لشفط أي مادة متبقية في الرحم، ويتم أخذ عينة من الأنسجة للاختبارات المعملية.

• التوسيع والتفريغ (Dilation and Evacuation) ؛ يستخدم هذا الإجراء الجراحي للإنهاء والإجهاض في الأسبوع 16 من الحمل ؛ يتم وضع موسع عنق الرحم في اليوم السابق للجراحة، ويتم وضع مخدر موضعي على عنق الرحم أثناء الجراحة، ويتم تثبيته بأدوات جراحية مقبضان طويلان بمشبك في النهاية، بالإضافة إلى تكبيرهما بقضيب مخروطي كبير، يتم استخدام حقنة لضمان موت الجنين قبل الجراحة، ويتم إدخال أنبوب بلاستيكي طويل لبدء إزالة الأنسجة، تليها أداة جراحية على شكل ملعقة تسمى المِكحت (Curette) لكشط البطانة وإزالة ما تبقى، ويتم استخدم الشفط كخطوة أخيرة للتأكد من إزالة جميع الأجزاء.

• تحريض الإجهاض (Induction Abortion): نادرًا ما يستخدم هذا الإجراء الجراحي. يتم خلط كمية معينة من الملح والماء واليوريا (Urea) وكلوريد البوتاسيوم (Potassium Chloride) وحقنها في الكيس الأمنيوسي (Amniotic Sac)، باستثناء إدخال مواد البروستاجلاندين (Prostaglandin) في المهبل، ويتم حقن الأدوية التي تحتوي على الأوكسيتوسين (Oxytocin) عن طريق الوريد.

 

طرق الإجهاض المستخدمة في الأشهر الثلاثة الاخيرة من الحمل.

 ويسمى أيضًا بالإجهاض المتأخر (Late Term Abortion). يتم إعطاء هذا المصطلح عندما يكون الجنين قادرًا على البقاء على قيد الحياة والعيش خارج الرحم ؛ تتفق معظم المجتمعات الطبية على أن أقرب وقت يمكن للجنين أن يعيش فيه خارج الرحم هو بعد 24 أسبوعًا. يتم إجراء جراحة الإجهاض في الفصل الثالث الحمولة النهائية تخضع للقوانين واللوائح المعمول بها. تشمل الطرق المستخدمة للإجهاض في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل ما يلي:

 

• تحريض الإجهاض (Induction Abortion).

• التوسيع والانتزاع (Dilation and Extraction) ؛ إذا تم استخدام هذا الإجراء لإنهاء الحمل بعد 21 أسبوعًا من الحمل، والمعروف أيضًا باسم إجهاض الولادة الجزئيّ (Partial Birth Abortion) ؛ يجب أن يخرج ماء الجنين أثناء العملية إذا تم استخدام الموسع قبل يومين من الإجراء في اليوم الثالث، راجع الطبيب ؛ قم بتدوير الجنين، واستخدام ملقط لسحب القدمين والكتفين واليدين من خلال قناة الولادة، ثم بعد إجراء شق صغير في قاعدة الجمجمة، استخدم قسطرة أنبوبية لإزالة مكونات الدماغ حتى يتم طي الجمجمة، يتم إزالة الجنين بالكامل.

 

المضاعفات الناتجة عن الإجهاض المنزلي.

 إن الخروج من الحمل ممارسة خطيرة يمكن أن تسبب الكثير من الألم للمرأة ويمكن أن تعرض حياتها للخطر، ويجب التأكيد على أنه لا يجوز للأم الاعتداء على حياة جنينها إلا إذا كان من الخطر الحفاظ على حياتها من خلال استمرار الحمل، ويجب ألا تلجأ المرأة تحت أي ظرف من الظروف إلى الإجهاض دون استشارة الطبيب، وللحصول على الرعاية الطبية اللازمة ؛ لتلافي المضاعفات الخطيرة للإجهاض، إذا لجأت المرأة إلى الإجهاض المنزلي، والذي قد يكون من الصعب علاجه، وعدم القدرة على طلب المساعدة في الوقت المناسب، والمضاعفات التي قد تنجم عن الإجهاض، ما يلي:

 

• نزيف حاد قد يهدد الحياة (Excessive Bleeding)، لأنه عندما يحدث في الحالات الشديدة والحادة، قد تكون هناك حاجة لعمليات نقل الدم ويمكن أن تحدث في حالة واحدة من كل 1000 حالة إجهاض.

• يمكن أن تحدث التهابات الرحم (Womb Infection) في حالة واحدة من كل 10 حالات إجهاض وعادة ما يتم علاجها بالمضادات الحيوية.
  

• يمكن أن يؤدي الإجهاض غير الكامل للجنين، (مما يعني بقاء كمية صغيرة من أنسجة الجنين في الرحم)، إلى مجموعة متنوعة من المضاعفات، بما في ذلك فقدان الدم الشديد، والعدوى وحتى الموت وتحدث هذة المضاعفات في واحدةٍ من عشرين حالة إجهاض.

• تلف في الرحم (Womb Damage)، والذي يمكن أن يحدث في 1 من كل 250 إلى 1000 عملية إجهاض جراحي، وأقل من حمل واحد تم إجهاضه طبياً بين الأسبوعين 12 و 24.
  

• إصابة عنق الرحم (Cervix damage)، والتي يمكن أن تحدث في واحدة من كل 100 عملية إجهاض جراحي.
  

• التسمم بسبب كثرة استخدام الوصفات الشعبية أو الأعشاب، مما قد يؤدي إلى مشاكل وأمراض الكبد، بما في ذلك الفشل الكبدي.

• يمكن أن يحدث العقم وعدوى الرحم والتندب الدائم بسبب الممارسات الخاطئة.

 

بالإضافة إلى ذلك، قد يؤدي الإجهاض المتعمد في المنزل إلى الأعراض التالية التي تشير إلى المضاعفات التي تتطلب رحلة فورية إلى غرفة الطوارئ:

 

• نّزيف مهبليّ شديد. 

• آلام في البطن وحمّى. 

• التعرّق البارد والقشعريرة. 

• ضغط دّم منخفض. 

• القيء والغثيان. 

• فقدان الوعي.

 

 تأثير الإجهاض على الخصوبة.

لا يؤثر الإجهاض على خصوبة المرأة وقدرتها على الإنجاب في المستقبل ؛ في معظم الحالات يمكن للمرأة أن تحمل مرة أخرى فور الإجهاض، لذلك من المهم البدء في استخدام حبوب منع الحمل إذا كنت لا ترغبين في الحمل مرة أخرى، ولكن يمكن أن يؤدي إلى التهاب الرحم الذي يحدث إذا لم يتم علاجها بشكل صحيح، يمكن أن تتأثر الخصوبة في المستقبل بشكل طفيف، ويمكن أن تنتقل العدوى إلى قناة فالوب والمبيضين ؛ وهذا يمكن أن يؤدي إلى مرض التهاب الحوض (Pelvic Inflammatory Disease)، والذي يمكن أن يزيد من خطر العقم (Infertility) والحمل خارج الرحم (Ectopic Pregnancy)؛ ومع ذلك، في معظم الحالات، يتم علاج الالتهاب في مرحلة مبكرة قبل أن يتطور إلى هذه المرحلة ؛ قد يزيد تواتر الإجهاض قليلاً من فرصة الولادة المبكرة ؛ أي قبل الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل مستقبلية.

 

أنواع الإجهاض الطبي.

 يتبع الأطباء طريقتين عندما يكون هناك حاجة ماسة للإجهاض، أحدهما دواء والآخر جراحي، وتبلغ نسبة نجاح الإجهاض الدوائي حوالي 97٪ ؛ يمنع الدواء إفراز هرمون البروجسترون الضروري لمواصلة الحمل ؛ وهذا يقلل من السماكة. من بطانة الرحم، وزيادة الانقباضات التي تؤدي إلى الإجهاض الجنين، للإجهاض الجراحي، يتم شفط بطانة الرحم عن طريق الشفط عن طريق إدخال أنبوب في عنق الرحم ؛ وكشط أنسجة الجنين، فإن هذا النوع له نسبة نجاح تقارب 100٪.

 

الإجراءات اللازمة قبل الإجهاض.

 إليك ما يفعله الأطباء قبل بدء الإجهاض في المستشفى:

 

• التصوير بالموجات فوق الصوتية للحامل ؛ لتأكيد وجود الحمل وتحديد عمره.

• الخضوع لفحص الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي مثل السيلان وفيروس نقص المناعة البشرية وما إلى ذلك.

• تحاليل الدم ؛ لتحديد فصيلة الدم وعامل Rh، للتأكد من أن المرأة الحامل ليست مصابة بفقر الدم، وإذا كان دمها سلبيًا، فيجب إعطاء لقاح العامل الرّايزيسي ؛ لمنع حدوث مضاعفات في حالات الحمل المستقبلية.

• نقاش مخاطر الإجهاض والبدائل المناسبة للحوامل وطرق منع الحمل المستقبلية.

 

متابعة المرأة بعد الإجهاض.

 

 يجب على النساء اللاتي تعرضن للإجهاض في المستشفى اتباع هذه النصائح لتقليل الآثار الجانبية:

 

• اشربي الكثير من الماء ؛ تجنب الجفاف بسبب الإسهال أو القيء.

• احصلي على أكبر قدر ممكن من الراحة، خاصة في الأيام القليلة الأولى بعد الإجهاض.

• استخدمي ضمادة دافئة لتخفيف التقلصات.

• تناولي الأدوية الموصوفة من قبل طبيبك ؛ وتسكين التقلصات والألم، مثل الإيبوبروفين.

• يخفف تدليك البطن من التقلصات ويشعر بالراحة.

• اطلبي المساعدة والدعم النفسي من الأشخاص المقربين من النساء ؛ قلل من آثار التغيرات الهرمونية والاضطرابات العاطفية الناتجة عنها.