الجلطات الدموية هي حالة خطيرة ومهددة للحياة، ويعتقد الكثير من الناس أن جلطات الدم في الساقين غير قابلة للشفاء، ولكن العكس هو الصحيح لأنه يمكن علاج الجلطات الدموية واستعادة عافيتها بأقل قدر من الخسائر.
لكنها تتطلب وعي المريض الذي يعرف متى يستشير الطبيب، وخبرة ومهارات الطبيب الذي يحدد بشكل دقيق العلاج المناسب لكل حالة.
لذلك، في هذه المقالة، سنتعلم كل شيء عن علاج جلطات الدم في الساق بالتفصيل، لكن أولاً سنتعرف على أعراض الجلطات الدموية وأسبابها، لذا ترقبوا معنا.
ما هي جلطة القدم أو جلطة الساق؟
الجلطة الدموية في الساق هي كتلة شبه صلبة تتكون من تجمع من الدم، لأن الدم يتدفق عادة بحرية في الأوعية الدموية وهناك آلية تجلط طبيعية بسيطة، وهو أمر صحي وضروري للوقاية من مخاطر الإصابة بالنزيف.
ومع ذلك، إذا
كانت جلطات الدم أكثر من المعتاد، فقد يؤدي ذلك إلى مضاعفات صحية خطيرة
تُعرف باسم الجلطات الدموية، ويمكن أن يختلف علاج الجلطات الدموية في الساق
اعتمادًا على مكان تجلط الدم ونوع الجلطة الدموية.
نظرًا لأن بعض هذه الجلطات تصبح مستقره في الساق، مما يتسبب في انسداد وقطع إمدادات الدم إلى مكان وجودها، ينتقل البعض الآخر عبر الأوعية الدموية ويسبب مضاعفات في أجزاء أخرى من الجسم، مثل الرئتين.
ما هي أنواع الجلطات الدموية؟
بعد فهم نوع وموقع الجلطة الدموية، يحدد الطبيب علاج الجلطة الدموية في الساق، والتي قد تكون على النحو التالي:
الجلطة الدموية داخل أوردة الساق:
عند وجود جلطة في الوريد، فإنها تمنع عودة الدم إلى القلب. ونتيجة لذلك، تظهر الأعراض بسبب انسداد الأوردة التي تؤدي إلى انحراف الدم عن مساره إلى الأوردة السطحية.
تتضمن أمثلة الجلطات الدموية في أوردة الساق ما يلي:
- تجلط الأوردة العميقة (DVT): هي حالة خطيرة ناتجة عن تكوين جلطة في الأوردة العميقة في الحوض أو الفخذ أو الساق.
- تجلط الوريد الفخذي (Femoral Vein Thrombosis): يحدث في وريد الفخذ الداخلي بسبب عدم الحركة لفترة طويلة بعد الجراحة أو الخمول.
الجلطة الدموية في شرايين الساق
تجلط الدم في أحد شرايين الساق يمنع الدم من الوصول إلى هذا الجزء من خلال القلب ؛ مما يحرمه من الدم والأكسجين، وتتوقف شدته على حجم الجلطة وموقعها المسببة لانسداد الشريان.
ما هي أعراض الجلطة الدموية في الساق؟
تختلف الأعراض حسب مكان الجلطة، فإذا كانت في الوريد أو الشريان فهي كالتالي:
أعراض تجلط الأوردة في الساق:
تكون الأعراض داخل الساق كالتالي:
- الألم.
- السخونة.
- الاحمرار.
- التورم.
أعراض الجلطة الدموية في شرايين الساق:
يختلف علاج الجلطات الدموية في الساقين حسب درجة الأعراض. فقد تتطور الأعراض ببطء أو بسرعة، اعتمادًا على حجم الشرايين المسدودة. تشمل أعراض الساقين ما يلي:
- إحساس بالبرودة.
- زوال القدرة على الحركة.
- ضعف أو اختفاء النبض في الشريان.
- إحساس بالتنميل.
- ألم شديد.
- شحوب الساق.
وبعض الأعراض التي تظهر متأخرًا كالتالي:
- تقشير الجلد عن الجزء المصاب.
- نخر أنسجة الساق.
- قرح الساق.
ما هي اسباب الجلطة الدموية في الساق؟
يجب فهم السبب الكامن وراء تجلط الدم بحيث يمكن وضع خطة علاجية للجلطة الدموية في الساق لمنع تكرارها.
أسباب تجلط الأوردة في الساقين:
يمكن أن يتسبب تقلص عضلات الساق الضعيف بسبب عدم ممارسة الرياضة لأسباب صحية أو نمط حياة خاطئ في تكوين جلطات دموية في الأوردة، مما يؤدي إلى تراكم الدم في الساقين وعدم القدرة على ضخه بشكل كافٍ إلى القلب.
تبدأ كتل الدم المتراكمة هذة في تكوين جلطات صغيرة على جدران الأوردة وتبدأ في التكاثر تدريجيًا حتى تتسبب في انسداد الوريد جزئيًا أو كليًا.
أسباب تجلط الشرايين في الساقين:
هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تسبب جلطات دموية في أوردة الساقين، مثل:
التقدم في العمر.
مرض السكري.
التدخين بشراهة.
الوزن الزائد.
ارتفاع ضغط الدم.
يزيد تصلب الشرايين (تراكم لويحات الدهون ومواد أخرى في جدران الشرايين) من خطر الإصابة بالعدوى، حيث يمكن أن تتمزق إحدى اللويحات، مما يتسبب في تكوين جلطة دموية يمكن أن تسد الشريان.
ما هي مضاعفات الجلطة الدموية في الساق؟
إذا تُركت جلطة دموية في الساق دون علاج، فيمكن أن تتمزق وتنتقل عبر مجرى الدم إلى الرئتين، مما يؤدي إلى حالة خطيرة تهدد الحياة تسمى الانصمام الرئوي.
يمكن أن يؤدي انسداد الوريد أو الشريان في الساق إلى قطع إمداد الدم إلى الساق، مما يؤدي إلى الإصابة بالغرغرينا، وقد يفقد المريض ساقه في النهاية.
ما هي أفضل طريقة لعلاج تجلط الدم في الساق؟
يختلف علاج الجلطات الدموية في الساق من مريض لآخر وهناك العديد من التوصيات لتقليل مخاطر تكون جلطات جديدة ومنع حدوث مضاعفات تجلط الدم. من بين هذه السلوكيات والنصائح، يمكن ذكر ما يلي:
علاج الجلطة الدموية في أوردة الساق:
علاج الجلطة الدموية الموجودة في الأوردة العميقة داخل الساق (DVT) الهدف منها هو منع الانصمام الرئوي وتخفيف الأعراض ومنع تكرارها. يشمل العلاج:
- مسكنات الألم الوريدية.
- ارفع الساق بوسادة لتجنب الضغط على الأوردة.
- أدوية تسييل الدم وأدوية إذابة الجلطات سواء عن طريق الوريد أو الأقراص.
- ارتدِ الجوارب الضاغطة لمنع تجمع الدم في الأوردة.
- تركيب مرشح الوريد الأجوف السفلي (جهاز طبي يتم زرعه في الوريد الأجوف السفلي)، ويعتبر أكبر وريد في الجسم. يقوم الجهاز بفلترة الدم من أي جلطات ويمنع وصوله إلى الرئتين.
- العلاج الجراحي باستخدام قسطرة لإزالة الجلطة أو إذابتها.
علاج الجلطات الدموية في شرايين الساق:
إذا أصيب الشخص بجلطة دموية في أحد شرايين الساق، فسيضع الطبيب خطة علاجية بناءً على شدة الأعراض على النحو التالي:
- المتابعة الدورية.
- وصف الأدوية المسيلة للدم والأدوية التي تنشط الدورة الدموية.
- إجراء تغييرات في نمط حياتك من خلال ممارسة الرياضة واتباع حمية غذائية، والإقلاع عن التدخين.
- أخيرًا، قد يقوم الأطباء بإزالة الجلطة جراحيًا أو استخدام قسطرة محيطية.
ما هي الأدوية التي تستخدم في علاج الجلطة الدموية في الساق؟
الجلطات الدموية في القدم هي مشكلة صحية خطيرة تحدث نتيجة تجمع الدم والتجلط في الأوردة العميقة في أسفل الساقين. يهدف العلاج في هذه الحالة إلى الحد من نمو الجلطات الدموية ومنع الإصابة بالانسداد الرئوي. خيارات العلاج المتوفرة هي كما يلي:
مضادات التخثر (Anticoagulants):
أحد العلاجات الأكثر شيوعًا لجلطات الدم في الساق، ويستخدم لعلاج جلطات الدم الحالية ومنع تجلط الدم في المستقبل. تُعرف باسم مميعات الدم، ويتم إعطاؤها في شكل أقراص عن طريق الفم أو عن طريق الوريد، وتعمل بطريقة تأخير عملية التجلط.
تشمل مضادات التخثر المستخدمة لعلاج جلطات الدم في الساقين ما يلي:
هيباربن (Heparin)
ريفارواكسابان (Rivaroxaban)
وارفارين (Warfarin)
ابيكسابان (Apixaban)
دابيغاتران
إيدوكسابان
مذيبات الجلطة (Thrombolytics):
يتم إعطاؤه في حالة الطوارئ خلال ساعة أو ساعتين من تشكل الجلطة، ويقوم على الفور بإذابة الجلطة ويعيد تدفق الدم إلى الوريد أو الشريان، مما يقلل من خطر فقد الساق.
في الحالات الأكثر شدة، مثل الانصمام الرئوي، يتم حقنها داخل قسطرة مباشرة في موقع الجلطة أو يتم حقنها عن طريق الوريد ، وأبرزها الستربتوكيناز (Streptokinase).
مضادات الصفيحات الدموية (Antiplatelets):
وهي عبارة عن مواد تمنع الصفائح الدموية من التكتل معًا لتكوين جلطات، وتأتي في شكل أقراص، مثل:
كلوبيدوجريل (Clopidogrel)
تيكاجريلور (Ticagrelor)
حمض أسيتيل الساليسيليك (Acetylsalicylic acid) أو الأسبرين.
المُرشِّحات:
تستخدم المُرشِّحات لمنع تجلط الدم المتجلط المنفصل من دخول الرئتين. وتوضع المرشحات في اورده كبيرة في البطن.
استئصال الخثرة: (Thrombectomy):
يقوم الجراح بإزالة الجلطة الدموية من الاوعية الدموية جراحيًا.
علاج الجلطة الدموية في الساق باستخدام القسطرة الطرفية (Catheter Directed Thrombolysis).
هي عملية غير جراحية مصممه لعلاج جلطات الدم في الساق إذا فشلت العلاجات الأخرى أو إذا ظهرت مضاعفات تهدد الحياة. يتم استخدامه لعلاج جلطات الدم في شرايين الساق، وكذلك لعلاج جلطات الدم الوريدية العميقة (DVT).
هذا إجراء بسيط يتم فيه إدخال قسطرة في الوعاء الدموي ومن خلال مجرى الدم تصل إلى موقع الجلطة، وهناك عدة خيارات علاجية في هذه المرحلة:
يسمح الحقن المباشر لعامل إذابة الجلطة أن تذوب الجلطة تمامًا في غضون 48 ساعة.
توسيع الشريان باستخدام البالون.
استخدام جهاز يذيب الجلطة.
يتم وضع الدعامات لمنع انسداد الشريان مرة أخرى.
متى تستخدم الجراحة لعلاج جلطات الدم في الساق؟
يحتاج بعض المرضى إلى عملية جراحية لعلاج الجلطة الدموية في الساق، أو لجراحة مجازة الشرايين، أو لتحويل الدم من الوعاء الدموي المسدود، أو للتخلص من الجلطة الدموية.
يتم إجراؤه عندما يفشل العلاج الطبي الدوائي في إذابة الجلطة، أو عندما تكون هناك عوامل خطر للنزيف الحاد عند استخدام أدوية تسيل الدم، وفي حالات الطوارئ التي تهدد الحياة حيث لا يستطيع الأطباء الانتظار.
ما هي مدة العلاج لجلطة دموية في الساق؟
يتم إعطاء المرضى حقن الهيبارين لمدة 5 إلى 7 أيام مباشرة بعد تشخيص الجلطة، ثم يستمرون في تناول أحد الأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم لتسييل الدم لمدة تصل إلى 6 أشهر، اعتمادًا على حسب شدة الحالة.
تعليقات
إرسال تعليق
يسعدنا مشاركتك معنا